De Dietrich Kooksessie Stap 1/2

Gelieve volgend formulier in te vullen.
De velden aangeduid met het teken * zijn verplicht.

Familienaam* Voornaam*
Adres* Postcode* Stad*
Telefoon* Emailadres*  
 
     
Uw rekeningnummer Swift Iban
   
Naam keukenhandel* Keuze datum kooksessie*
  Plaats : Verbrandhofstraat 16 - 8800 Roeselare
(wegbeschrijving : www.newrovatec.be)
 

De registratie van Uw betaling via overschrijving op ons rekeningnummer 467-5146041-84 /
Swift KREDBEBB / Iban BE 03467514604184 met melding "Kooksessie" is de bevestiging van Uw registratie voor deelname.

In geval van moeilijkheden gelieve via de keuze "contact" op onze site te verwittigen.